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厘清困惑履行责任

2018-08-11 11:14:32

珠海市卫生局局长唐本雄

改革开放以来,我国的卫生事业实现了跨越式发展,建立了初级医疗卫生服务体系,拥有了600万名医疗卫生人员大军,30万个医疗卫生机构覆盖全国城乡每一个角落,优质的卫生资源分布在600多个城市,医学模式正逐步从生物医学模式到生物社会学模式转变,一批重大的医疗科学新技术进入世界前沿,医疗卫生服务水平缩小了与发达国家的差距。这些成绩的取得,充分体现了社会主义制度在集中力量办大事方面的优越性。但我们在建立基本医疗卫生制度的过程中,也存在着一些困惑,需要政府部门厘清困惑并履行。

一、找到公平与效率的平衡点。社会主义的本质是公共服务的均等化,既要体现公平防爆板厂家
。随着新农合制度的建立和实施,越来越多的农民享受到了低水平的保障覆盖,但仍有一部分人没有医疗保障芝麻e柜
,因病返贫的情况时有发生。

这就需要政府在看到医疗服务公平性不足的同时,也要看到管理不善带来的资源浪费。在公平和效率之间找到平衡点,是政府的。

二、公立医院公益性和功利性问题需要解决。1997年,党中央国务院出台《关于医疗卫生改革与发展的决定》,把卫生事业定性为政府实行一定福利政策的社会公益性事业,政府、个人、社会都要负责,如果是福利性的政府要全部埋单

但随着政府断奶、断粮的政策导向,除2003年以外,卫生总费用始终徘徊在全国总支出的4%左右,政府对卫生投入的比例降到历史的最低点。公立医院一方面要发展,一方面要体现公益性,社会认同感降到了冰点,医患矛盾不断升级,而扭转这样的局面,政府要在矛盾中进行抉择。

三、医疗服务供需双方需平衡保障。目前,全国正在建立城镇居民医疗保险和新农合医疗保险体系。在这一体系中,医保资金是治大病、包小病,还是治未病,是摆在政府面前的难题。

四、医疗需求与供给须有平衡点。改革开放30年来华夏常青树
,我国物质供给极大丰富,新发传染病也不断出现,心血管等慢性病的患病率不断攀升,加上人口、资源、环境问题不断突出,拉动了医疗卫生服务的需求。而满足群众日益增长的医疗需求,政府既要对需方支出,又要解决供方的发展,要让供需双方满意,政府必须找到一个平衡点。

五、政府的与能力须提高。我国政府正在向法治、服务型政府转变。医疗卫生服务不同于一般的商品。它是以人的生命和健康为代价的,政府要用法律、经济及行政的手段,把握经济权,实行行政权,用好立法权,纠正目前医疗市场机制的失灵状态。

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